骨量早筛查骨折早预防

发布者:Naixin 来源:呼伦贝尔日报 浏览: 发布时间:2021-10-22 11:04:48

每年的10月20日是国际骨质疏松日,今年国际骨质疏松日的中国主题是“骨量早筛查,骨折早预防”。今年中国主题将更为细致地指引公众认识骨质疏松,骨量早筛查以尽早诊断、预防和治疗骨质疏松及其骨折。

什么叫骨质疏松症?

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松导致的骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一,发生髋部骨折后一年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。

骨质疏松症都有哪些症状?

骨质疏松初期通常没有明显的临床表现,因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情进展,骨量不断丢失,骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形,甚至发生骨质疏松性骨折等后果,部分患者可没有临床症状,仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松。

典型症状

疼痛:骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛,通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限。

乏力:患者表现为容易乏力,简单劳动后劳累加重,负重能力明显下降。

脊柱变形:严重骨质疏松患者,因椎体压缩性骨折,可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形,甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常,引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

骨折:患者轻微外力和简单运动即可发送骨折,且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折,称为脆性骨折,好发于胸腰椎,其次为髋部、前臂远端,其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

其他症状:部分患者有恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等,老年患者自主生活能力下降以及骨折后缺少与外界接触和交流,会给患者造成巨大的心理负担。

骨质疏松的防治应贯穿于生命全过程,骨质疏松性骨折会增加致残率或致死率,经期妇女和老年男性应定期体检,骨质疏松患者应早就医,可通过DXA检测骨密度、定量CT等检查进行确诊。

骨质疏松症的治疗

一般治疗:包括低糖饮食、少盐饮食、高蛋白饮食以及规律运动。

药物治疗:包括促进骨矿化,适当补充普通维生素D和钙剂。但是单纯补钙是不能治疗骨质疏松的,还要根据病情应用其他多种抗骨质疏松药物;补充活性维生素D,比如骨化醇、或者骨化三醇;抑制骨吸收药物,比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、地诺单抗等;促进骨形成药物,特立帕肽;中药,较明确的中成药主要包括骨碎补总黄酮、淫羊霍苷、人工虎骨粉等。具体适合哪一种药物,一定要在内分泌科医生指导下根据具体病情选择。

骨质疏松症的防治应贯穿于生命的全过程,尤其是绝经后女性和老年男性应每年常规检查骨密度及维生素D。及早诊断,及早预后,经过有效规范的治疗可延缓疾病进展、降低骨折的风险,改善生活质量。